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【概要描述】宮頸癌是女性生殖系統常見的一種惡性腫瘤。它的出現其實和女性的飲食和生活習慣息息相關,在生活當中不注意的話,就非常容易引起病變,導致各種子宮疾病的出現,那么宮頸癌是怎樣一步步形成的呢?可能有這些特征的女性會受到宮頸癌的歡迎,我們最好不要忽視。
【概要描述】宮頸癌是女性生殖系統常見的一種惡性腫瘤。它的出現其實和女性的飲食和生活習慣息息相關,在生活當中不注意的話,就非常容易引起病變,導致各種子宮疾病的出現,那么宮頸癌是怎樣一步步形成的呢?可能有這些特征的女性會受到宮頸癌的歡迎,我們最好不要忽視。
宮頸癌是女性生殖系統常見的一種惡性腫瘤。它的出現其實和女性的飲食和生活習慣息息相關,在生活當中不注意的話,就非常容易引起病變,導致各種子宮疾病的出現,那么宮頸癌是怎樣一步步形成的呢?可能有這些特征的女性會受到宮頸癌的歡迎,我們最好不要忽視。
圖為HPV(人類乳頭狀瘤病毒)宮頸周期的圖示,展示了從正常宮頸到浸潤性宮頸癌的發展過程,CIN表示宮頸上皮內瘤變。HPV感染是宮頸癌一個重要因素,就主要說這個吧。
用通俗的話來講就是,這是一個長期的過程,當然一般來講在許多國家,初次性行為的年齡與宮頸HPV的患病率呈負相關;然而,在一些貧困地區,所有年齡組的HPV患病率都很高。發病率是U形曲線。大多數宮頸HPV感染是無癥狀的,并且90%的檢測感染在2年內清除,可能是因為細胞介導的免疫機制。但是持續的感染,合并吸煙、免疫力底下,HIV感染,飲食不均衡等,都會進一步增加宮頸癌的風險。大多數宮頸HPV感染是無癥狀的,并且90%的檢測感染在2年內清除,可能是因為細胞介導的免疫機制。
宮頸變過程癌:
為了引發感染,人乳頭瘤病毒(HPV)與硫酸乙酰肝素蛋白聚糖在基底膜上在上皮破裂處結合(箭頭標的地方),導致基底上皮層細胞的感染。未感染上皮細胞在左邊,HPV感染的上皮細胞為圖右邊所示。病毒基因組在感染細胞的細胞核作為游離DNA維持,感染細胞向上皮表面移動時導致病毒基因表達的改變。生產周期的后期階段發生在上層,終末分化的上皮層和祖病毒是從這些最上層釋放出來(紅色六邊形)。病毒E6和E7的表達撤銷了對細胞周期調控,推動分化細胞進入S期,使得通常會退出細胞周期的細胞中病毒基因組擴增。
如果未經治療的話,幾十年內持續的HPV感染可以進展到癌癥。隨著年齡增加,宮頸HPV持續感染和HR-HPV和多種HPV感染有關。吸煙增加宮頸癌不良增生變化的風險,可將患鱗狀細胞癌的風險增加3倍。免疫功能低下的狀態,也增加了宮頸病變的風險,以及生殖器HPV潛伏再激活。感染人類免疫缺陷病毒(HIV)使得患HPV相關宮頸癌的風險比無HIV感染的風險高5倍。此外,由于并發HIV感染增加,宮頸不典型增生會進展為癌的風險。浸潤性宮頸癌現在被認為是獲得性免疫缺陷綜合癥疾病。生殖因素,如聯合使用的雌激素和孕激素口服避孕藥;和其他性傳播感染,如衣原體和單純皰疹病毒2型,現在認為是宮頸癌不太密切相關的危險因素。
在宮頸,低葉酸狀態可能會增加癌癥的風險。此外,特定的微生物分布與宮頸CIN2或更高級別CIN風險因素相關,建議結合可行的的方法,包括益生菌和維生素的補充,并且接種宮頸癌疫苗,減少宮頸癌的整體風險。
宮頸癌的保護性生殖因素,獨立的HPV狀態,包括使用宮內節育器,和割除包皮的伙伴性交,以及一直使用安全套。關于男性包皮環切術是否預防男性感染HPV存在著相互矛盾的證據,但一些研究報告,這是一種保護。當男性伴侶使用安全套時,女性宮頸HPV感染的風險降低80%,而使用安全套6個月時,會導致那些已經被感染了的婦女體內宮頸上皮內瘤變(CIN)高于 20%的清除率。
預防或降低風險,以及早期篩查的手段如下:
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